COVID-19

Gerbiamieji kolegos, pateikiama glaustą aktualią informaciją apie koronavirusą, kuri bus nuolat atnaujinama.

DĖMESIO! Pristatome LARD gaires:

Atnaujimimas 2020 04 24

COVID-19 Praktinės gydymo ir slaugos rekomendacijos intensyviosios terapijos skyriuje 2020 04 24 aktuali redakcija.

SVARBI informacija apie DPV!:

DPV praktikinė santrauka

Vertimo ant pilvo praktikinė santrauka (Dėkojame Linai Grauslytei ir Eduardui Ambrasui)

Vertimo ant pilvo veiksmų seka:

Rekomendacijos

Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos informacija:
https://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams

King’s College London Intensyviosios terapijos skyriaus „Praktikinių rekomendacijų apie COVID – 19 santrauka“ (King’s Critical Care – Evidence Summary Clinical Management of COVID-19)

Kvėpavimo takų valdymas įtariamo ar patvirtinto koronaviruso metu:
https://www.wfsahq.org/resources/coronavirus
https://www.anesthesia.utoronto.ca/news/coronavirus-and-safety-precautions

PSO sunkios kvėpavimo takų infekcijos rekomendacijos, kai įtariamas užsikrėtimas koronavirusu
https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

Gydymasis namie įtariant lengvos eigos koronaviruso infekciją:
https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts

NHS rekomendacijos (Didžioji Britanija):
https://www.england.nhs.uk/coronavirus/

Kaip taisyklingai apsirengti asmeninės apsaugos priemones

Papildoma informacija

Europos intensyviosios terapijos draugijos informacija:
https://www.esicm.org/resources/coronavirus-public-health-emergency/

PSO corona viruso informacijos centras
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Epidemiologinė situacija gyvai:
Jonhs Hopkins Center pasaulinė informacija realiu laiku:
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Moksliniai straipsniai (nemokami):

Asmeninės apsaugos rekomendacijos pagal kontakto tipą:

 et al First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA The Lancet. Published:March 13, 2020

Care for Critically Ill Patients With COVID-19, JAMA, March 11, 2020

Critical care management of adults with community-acquired severe respiratory viral infection. Yaseen M. Arabi, Robert Fowler, Frederick G. Hayden in Intensive Care Medicine (2020).
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05943-5

Intensive care during the coronavirus epidemic.
Haibo Qiu, Zhaohui Tong, Penglin Ma, Ming Hu, Zhiyong Peng… in Intensive Care Medicine (2020).
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05966-y

Q&A: The novel coronavirus outbreak causing COVID-19
BMC Medicine
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01533-w?utm_source=sn&utm_medium=referral&utm_content=null&utm_campaign=BSLB_4_CA01_GL_BSLB_USG_CA01_GL_LSGR_PubH_Coronavirus_LandingPage

How to face the novel coronavirus infection during the 2019–2020 epidemic: the experience of Sichuan Provincial People’s Hospital.
Lingai Pan, Li Wang, Xiaobo Huang in Intensive Care Medicine (2020).
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05964-0

Severe SARS-CoV-2 infections: practical considerations and management strategy for intensivists. Bouadma, L., Lescure, F., Lucet, J. et al. in Intensive Care Med (2020).
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05967-x
Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China.
Qiurong Ruan, Kun Yang, Wenxia Wang, Lingyu Jiang & Jianxin Song in Intensive Care Med (2020).
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-05991-x

Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Fei Zhou, Ting Yu, Ronghui Du, Guohui Fan, Ying Liu, Zhibo Liu, Jie Xiang, Yeming Wang, Bin Song, Xiaoying Gu, Lulu Guan, Yuan Wei, Hui Li, Xudong Wu, Jiuyang Xu, Shengjin Tu, Yi Zhang, Hua Chen, Bin Cao
The Lancet
Published: March 9, 2020
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S014067362305663.pdf

Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Heshui Shi, Xiaoyu Han, Nanchuan Jiang, Yukun Cao, Osamah Alwalid, Jin Gu, Yanqing Fan, Chuansheng Zheng
The Lancet Infectious Diseases
Published: February 24, 2020
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473-3099(20)30086-4.pdf

Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study
Xiaobo Yang, Yuan Yu, Jiqian Xu, Huaqing Shu, Jia’an Xia, Hong Liu, Yongran Wu, Lu Zhang, Zhui Yu, Minghao Fang, Ting Yu, Yaxin Wang, Shangwen Pan, Xiaojing Zou, Shiying Yuan, You Shang
The Lancet Respiratory Medicine
Published: February 24, 2020
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanres/PIIS2213-2600(20)30079-5.pdf

Mokami:
https://jamanetwork.com/journals/jama/pages/coronavirus-alert

Bendroji informacija

Viruso pavadinimas: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

Liga: Covid – 19

Virusas labai virulentiškas ir vienas užsikrėtęs žmogus vidutiniškai užkrečia dar 2,2 žmones. Vadinasi virusas gali plisti geometrine progresija.

Liga 5 – 30 % atvejų gali pasireikšti netipiniais simptomais – pykinimu, vėmimu, viduriavimu

81 % COVID – 19 atvejų yra lengvos eigos ir nereikalauja gydymo intensyviosios terapijos skyriuose.

Beveik 50 % kritiškai sunkių ligonių miršta.

Beveik 15 % mirusiųjų yra vyresni nei 80 m. amžiaus.

Mirštamumas yra apie 2,3 %. Jis labai priklauso nuo geografinio regiono, ten esančios sveikatos apsaugos sistemos bei viruso nustatymo aktyvumo. Pvz.: Pietų Korėjoje mirštamumas mažesnis nei 1 %.

Net 4 % visų sergančiųjų yra sveikatos priežiūros specialistai!

Kraujo tyrimuose vyrauja limfocitopenija. Leukocitozė dažniausiai būna saikinga.

Radiologiškai – virusinei pneumonijai būdingas vaizdas (matinio stiklo vaizdas, retikuluotumas, infiltracija), kuri progresuoja iki ARDS

Rekomenduojama vengti didelės tėkmės deguonies terapijos ir neinvazinės plaučių ventiliacijos dėl mažo efektyvumo, blogesnių išeičių ir didesnės viruso sklaidos į aplinką galimybės

Progresuojant kvėpavimo nepakankamumui siūloma anksti intubuoti ligonius ir taikyti plaučiams saugią ventiliaciją (kaip ARDS)

Net 80 % atvejų oksigenaciją gali pagerinti dirbtinė plaučių ventiliacija “ant pilvo”, alveolių atvėrimo technika

Didžiausias dėmesys turi būti kreipiamas asmeniniam saugumui darbo metu. Ypatingai svarbu saugiai apsirengti ir nusirengti apsauginius rūbus bei tinkamai naudoti priemones.

Rekomenduojame, kad visi sveikatos priežiūros specialistai, kurie potencialiai gali susidurti su COVID-19 sergančiais ligoniais būtų išmokyti saugiai naudotis asmeninės apsaugos priemonėmis